Bayi & Pediatrik
Kolik Bayi
Kolik bayi adalah keadaan yang biasa, walaupun kurang difahami dan sering menyebabkan kekecewaan kepada ibu bapa dan penjaga. Menurut kriteria diagnostik Rome III untuk gangguan gastrointestinal fungsional, seorang kanak-kanak mempunyai kolik bayi jika terdapat episod menangis atau meragam yang tidak dapat dijelaskan sekurang-kurangnya tiga jam sehari, selama tiga hari seminggu atau lebih, selama sekurang-kurangnya satu minggu, dan tiada kegagalan untuk berkembang. Tangisan jenis ini biasanya memuncak pada kira-kira enam minggu usia dan berakhir sekitar bulan keempat. Sekitar 26% bayi didiagnosis dengan kolik, menjadikannya salah satu sebab paling kerap untuk kunjungan ke doktor keluarga.
Kolik Mungkin Mempengaruhi Kesihatan Gastrointestinal Kemudian Dalam Kehidupan
Dalam dekad yang lalu, peranan mikrobiota gastrointestinal telah mendapat perhatian. Jumlah lactobacilli usus yang lebih rendah serta peningkatan konsentrasi bakteria koliform telah diperhatikan pada bayi yang mengalami kolik berbanding dengan bayi yang tidak mengalami kolik. Telah juga ditunjukkan yang kolik semasa bayi dikaitkan dengan peningkatan kepekaan terhadap sakit perut berulang, penyakit alergi, dan gangguan psikologi kemudian dalam zaman kanak-kanak.
L. reuteri Satu-satunya Probiotik Dengan Bukti Saintifik Dalam Kolik Bayi
Kemungkinan untuk merawat kolik adalah terhad. Simethicone telah digunakan secara meluas di banyak negara tetapi kajian klinikal menunjukkan yang ia tidak lebih berkesan daripada plasebo. Walau bagaimanapun, tiga kajian bebas dengan L. reuteri telah menunjukkan pengurangan dalam masa menangis pada bayi yang mengalami kolik. Ini menjadikan L. reuteri satu-satunya probiotik dengan keberkesanan yang terbukti dalam kolik bayi.
Penemuan Sebelumnya
Manfaat L. reuteri pada Bayi Kolik
L. reuteri Mengurangkan Tangisan Berlebihan dan Meningkatkan Kualiti Hidup
Kesan signifikan L. reuteri dilihat seawal satu minggu selepas mula suplemen dan berterusan hingga akhir kajian. Masa tangisan harian dikurangkan lebih dari satu jam pada hari ke-28 berbanding dengan plasebo. Kualiti hidup keluarga meningkat secara signifikan. (Szajewska H et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 untuk Pengurusan Kolik Bayi dalam Bayi yang Disusui: Kajian Rawak, Double-Blind, dan Terkawal Plasebo. J. Pediatr. 2013; 162:257-262.)
L. reuteri Mengurangkan Masa Tangisan Dalam Bayi Kolik Sebanyak 74% Selepas Satu Minggu
Kesan ini dilihat seawal satu minggu selepas suplemen. Masa tangisan harian dikurangkan sebanyak 1 1⁄2 jam secara purata berbanding dengan plasebo. (Savino F et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 untuk Pengurusan Kolik Bayi dalam Bayi yang Disusui: Kajian Rawak, Double-Blind, dan Terkawal Plasebo. Pediatrik 2010; 126;e526-e533.)
L. reuteri Mengurangkan Masa Tangisan Dalam 95% Bayi Dengan Kolik
Kesan ini dilihat seawal satu minggu selepas suplemen. L. reuteri adalah lebih baik daripada rawatan yang paling kerap diberikan, simethicone, dalam mengurangkan masa tangisan harian. L. reuteri mengurangkan masa tangisan lebih daripada dua kali ganda berbanding dengan simethicone. (Savino F et al. Lactobacillus reuteri ATCC 55730 versus Simethicone dalam rawatan kolik bayi: kajian rawak prospektif. Pediatrik 2007.)
Regurgitasi
Probiotik Dalam Pengurusan Regurgitasi.
Regurgitasi didefinisikan sebagai laluan kandungan gastrik yang direfluks ke dalam faring atau mulut, kadang-kadang dengan pengeluaran keluar dari mulut. Toleransi penyusuan dan fungsi usus yang lebih baik pada bayi pramatang yang sihat. Kumpulan penyelidikan yang berkembang dalam beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan hubungan antara mikrobiota usus dan diet untuk kesihatan dan penyakit.
Hari ini terdapat petunjuk yang kuat yang diet boleh mempengaruhi jumlah spesies mikroba dalam saluran gastrointestinal. Di samping itu, suplemen probiotik adalah alternatif yang menarik dan bukti klinikal untuk ini semakin berkembang.
Penemuan Sebelumnya
Manfaat L. reuteri pada Regurgitasi
L. reuteri Meningkatkan Pengosongan Gastrik Secara Signifikan
L. reuteri telah menunjukkan peningkatan pengosongan gastrik secara signifikan pada bayi yang cukup bulan dan pramatang, dan dengan itu mengurangkan regurgitasi. Kadar pengosongan gastrik dua kali ganda lebih cepat dalam kumpulan L. reuteri berbanding dengan plasebo. L. reuteri mengurangkan jumlah regurgitasi kepada separuh daripada plasebo. (Indrio F et al. Kesan probiotik terhadap toleransi penyusuan, tabiat usus dan kematian gastrointestinal pada bayi pramatang. J Pediatr 2008;152:801-806)
Pengurangan 80% Dalam Regurgitasi Harian Dengan L. reuteri
L. reuteri secara signifikan meningkatkan kadar pengosongan gastrik berbanding dengan plasebo. Akibatnya, jumlah regurgitasi dikurangkan secara signifikan di kalangan bayi yang diberi suplemen (Indrio F et al. Lactobacillus reuteri mempercepatkan pengosongan gastrik dan meningkatkan regurgitasi dalam bayi)
Sembelit
Sembelit adalah masalah biasa dan menyusahkan di seluruh dunia. Kira-kira 40% kanak-kanak dengan sembelit fungsional mengalami gejala semasa tahun pertama mereka. Masalah sering bermula ketika beralih dari susu ibu kepada susu formula atau dengan pengenalan makanan pepejal. Tempoh permulaan yang lain yang kerap adalah semasa latihan tandas antara usia dua hingga empat tahun, atau apabila kanak-kanak mula bersekolah.
Penemuan Sebelumnya
Manfaat L. reuteri pada Sembelit
100% Normalisasi Kekerapan Najis Dalam Bayi Dengan Sembelit Kronik
Peningkatan signifikan dalam pergerakan usus dengan L. reuteri. 91% bayi menormalkan kekerapan najis mereka dalam masa 2 minggu dan 100% dalam 4 minggu (Coccorullo P et al. Lactobacillus reuteri (DSM 17938) dalam bayi dengan sembelit kronik fungsional: kajian double-blind, rawak, dan terkawal plasebo. J Pediatrics 2010;157:598-602.)
Sakit Perut Fungsional
Sakit perut yang berpanjangan, sama ada secara berkala atau berterusan tanpa bukti penyebab organik didefinisikan sebagai sakit perut fungsional dan mempengaruhi 10–20% daripada semua kanak-kanak yang sudah bersekolah. Ia adalah salah satu masalah perubatan yang paling biasa didiagnosis dalam pediatrik.
(Weizman Z , Asli G, ALsheikh A. Kesan formula bayi probiotik terhadap jangkitan di pusat penjagaan kanak-kanak: perbandingan dua agen probiotik. Pediatrik. 2005;115:5-9)
Penemuan Sebelumnya
Manfaat L. reuteri pada Sakit Perut Fungsional
Pengurangan Intensiti Sakit dalam Kanak-kanak dengan Sakit Perut Fungsional
Pengurangan intensiti sakit dengan L. reuteri berterusan semasa tempoh susulan selama empat minggu. Kekerapan sakit dikurangkan secara signifikan dalam kedua-dua kumpulan. (Romano C et al. J Paediatrics and Child Health 2010. DOI: 10.1111/j.1440-1754.2010.01797)
Gastroenteritis Akut
Gastroenteritis Akut (AGE) ditunjukkan sebagai keradangan pada saluran gastrointestinal, mempengaruhi lapisan perut serta lapisan usus kecil. Gejala umum adalah najis cair atau longgar dan/atau peningkatan dalam kekerapan pengeluaran (≥ 3 dalam 24 jam), dengan atau tanpa demam atau muntah. Biasanya, cirit-birit berlangsung kurang dari tujuh hari dan tidak lebih daripada 14 hari.
AGE Masalah Global.
AGE adalah penyebab utama morbiditi dan kematian dalam kalangan kanak-kanak di seluruh dunia. Sebilangan besar kematian berlaku di negara-negara membangun, tetapi bahkan di dunia yang telah maju, AGE dikaitkan dengan jumlah kemasukan ke hospital yang besar dan kos
Probiotik Dalam Rawatan AGE.
Beberapa ulasan sistematik berskala besar telah mendapati yang probiotik berkesan dalam mengurangkan tempoh cirit-birit pada kanak-kanak dengan AGE. Kajian juga menunjukkan yang lebih awal rawatan probiotik dimulakan, lebih cepat pemulihan dicapai.
Penemuan Terdahulu
Manfaat L. reuteri pada Gastroenteritis Akut
L. reuteri Mengurangkan Cirit-Birit Berair Pada 45% Kanak-Kanak Pada Hari Kedua Rawatan
L. reuteri secara signifikan mengurangkan kekerapan dan tempoh cirit-birit. (Francavilla R et al. Percubaan klinikal rawak: Lactobacillus reuteri DSM 17938 vs plasebo pada kanak-kanak dengan cirit-birit akut – kajian dua buta. Aliment Pharmcol Ther. 2012;36:363-369.) Shornikova AV et al. Lactobacillus reuteri sebagai agen terapeutik dalam cirit-birit akut pada kanak-kanak kecil. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997;24:399-404.
L. reuteri Mengurangkan Muntah Pada Kanak-Kanak Sebanyak 84% Pada Hari Kedua Rawatan
L. reuteri secara signifikan mengurangkan muntah dan cirit-birit. Kesan dilihat seawal hari kedua rawatan. (Eom et al. Kesan Terapeutik Lactobacillus reuteri dalam Cirit-Birit Akut pada Bayi dan Kanak-Kanak Kecil. Korean J Pediatr 2005;48: 986-989.)
Perlindungan Terhadap Jangkitan
Penyakit berjangkit adalah penyakit yang paling signifikan pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Bagi bayi dan kanak-kanak yang menghadiri pusat jagaan harian, risiko jangkitan pernafasan dan gastrousus adalah lebih tinggi berbanding kanak-kanak yang dijaga di rumah.
Penemuan Terdahulu
Manfaat L. reuteri pada Perlindungan Terhadap Jangkitan
L. reuteri Mengurangkan Kadar Jangkitan Dan Ketidakhadiran Dari Pusat Jagaan Harian.
Pengambilan tambahan L. reuteri menyebabkan hari demam yang lebih sedikit, kurang ketidakhadiran dari pusat jagaan harian dan kurang preskripsi antibiotik berbanding kedua-dua BB-12 dan kumpulan plasebo. Hari dan episod cirit-birit juga berkurangan dengan ketara dengan L. reuteri berbanding plasebo. (Weizman Z, Asli G, ALsheikh A. Kesan formula bayi probiotik terhadap jangkitan di pusat jagaan kanak-kanak: perbandingan dua agen probiotik. Pediatrics. 2005;115:5-9)
Kesan Sampingan Berkaitan Antibiotik
Kesan sampingan berkaitan antibiotik adalah perkara biasa dan biasanya menjejaskan sistem gastrousus yang mungkin termasuk cirit-birit, loya, muntah, kembung perut dan sakit abdomen. Manifestasi ini berlaku apabila antibiotik mengganggu keseimbangan bakteria “baik” dan “buruk” menyebabkan bakteria patogenik berkembang biak melebihi jumlah normal mereka.
Probiotik dianggap berkesan untuk mengawal pertumbuhan mikroorganisma patogenik yang berlebihan dan mungkin membantu mencegah atau mengurangkan kejadian kesan sampingan berkaitan antibiotik.
L. reuteri telah dikaji pada kanak-kanak sebagai pelengkap kepada rawatan antibiotik, dan telah terbukti berjaya mengurangkan kesan sampingan berkaitan antibiotik.
Penemuan Terdahulu
Manfaat L. reuteri pada Kesan Sampingan Berkaitan Antibiotik
L. reuteri Mengurangkan Kekerapan Dan Keterukan Kesan Sampingan Berkaitan Antibiotik Pada Kanak-Kanak
L. reuteri secara signifikan mengurangkan kesan sampingan berkaitan antibiotik berbanding plasebo. Kesan terhadap simptom GI adalah jelas semasa tempoh pengambilan antibiotik dan tempoh susulan. (Lionetti E et al. Terapi Lactobacillus reuteri untuk mengurangkan kesan sampingan semasa rawatan anti-Helicobacter pylori pada kanak-kanak: kajian terkawal plasebo rawak. Aliment Pharmacol Ther. 2006;24:1461-1468.)